Ratele de mortalitate în spitalele din Statele Unite sunt mai mici în timpul săptămânilor când inspectorii apar neanunțat, decât în alte perioade ale anului, sugerează un studiu recent, citat de Reuters.
Cercetătorii au analizat datele de mortalitate pentru 1.984 de spitale la nivel național, din 2008 până în 2012. În timpul inspecțiilor surpriză, 7,03% dintre pacienți au murit în decurs de 30 de zile de la internare, a constatat studiul. În alte perioade, rata de mortalitate în primele 30 de zile de spitalizare a fost de 7,21%.
Diferența a fost mai pronunțată la mari spitale universitare, unde mortalitatea a scăzut la 5,93% în timpul săptămânilor de inspecție de la 6,41% în alte perioade.
”Descoperirile noastre sunt surprinzătoare, deoarece pun în evidență modul în care a crescut concentrarea, atenția și conștientizarea; toate acestea se întâmplă atunci când oamenii sunt monitorizați și ar putea conduce la îmbunătățiri măsurabile în starea pacienților”, a spus autorul principal al studiului dr. Anupam Jena, cercetător privind politica de sănătate la Harvard T. H. Chan School of Public Health din Boston.
Studiul s-a axat pe inspecții efectuate de către Joint Commision, un grup non-profit independent care evaluează spitalele cel puțin o dată la trei ani pentru a vedea cât de bine sunt urmate liniile directoare de siguranță pentru pacienți, concepute pentru a evita decese ce pot fi prevenite, infecții și erori, cum ar fi cele de medicație. Spitalele muncesc de obicei din greu în timpul inspecțiilor pentru a se asigura că trec cu bine de ele. Eșecurile, care sunt rare, pot duce la oprirea plăților de la Medicare și Medicaid, care asigură adesea cel puțin jumătate din veniturile spitalelor.
Jena și colegii săi au analizat date referitoare la pacienții asigurați de Medicare, programul de sănătate din SUA pentru persoanele în vârstă. Studiul a inclus 244.787 de pacienți internați în timpul săptămânilor de inspecție și alți 1.462.339 de pacienți internați în cele trei săptămâni dinainte și de după perioadele de inspecție.
Pacienții aveau în mod tipic vârsta de aproximativ 73 de ani și aproximativ 56% erau femei. Mulți dintre aveau probleme de sănătate cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, boli de inimă, colesterol crescut sau diabet.
Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește durata de spitalizare, numărul pacienților internați, rațiunile de diagnostic, caracteristicile pacienților sau procedurilor efectuate, în funcție de faptul dacă era sau nu o săptămână de inspecție.
Cu toate acestea, în toate spitalele, cercetătorii au calculat că a existat o scădere cu 1,5% a mortalității în timpul săptămânilor de inspecție. Pentru mari spitale universitare, cercetătorii au constatat o scădere a deceselor la 5,9% în timpul perioadelor de inspecție.
Marile spitale universitare au primit pentru internare o medie de 900.000 de pacienți Medicare pe an în timpul perioadei de studiu, scriu cercetătorii în JAMA Internal Medicine la 20 martie.
Reducerea absolută a ratelor de mortalitate cu 0,39% într-o perioadă de 30 de zile de spitalizare în timpul săptămânilor de control la marile spitale universitare sugerează poate fi loc de mai bine în ceea ce privește îmbunătățirea actului medical pe tot parcursul anului, a spus Jena.
”Aproape 3.600 de decese ar putea fi evitate în fiecare an, sau zece decese pe zi, dacă modelele de îngrijire care sunt observate în timpul săptămânilor de inspecție în spital ar fi aceleași pe tot parcursul anului”, a adăugat cercetătoarea.
Este posibil ca, în timpul perioadelor de inspecție, medicii și asistentele să acorde o atenție mai mare unor lucruri pe care inspectorii le verifică, precum spălarea mâinilor pentru a preveni răspândirea infecțiilor. Dar nu au existat mai puține infecții sau evenimente de siguranță adverse în timpul săptămânilor de inspecție decât în alte momente, a spus Jena.
O altă posibilitate este că schimbările în modul în care medicii și asistentele medicale pun diagnostice și iau decizii de tratament în timpul săptămânilor de inspecție ar putea duce la rezultate mai bune.
O limită a studiului este că cercetătorii nu au fost în măsură să identifice exact ce ar fi putut determina ratele de mortalitate mai mici în timpul perioadelor de inspecție.
”O reducere modestă a mortalității este cu siguranță un lucru pozitiv”, a declarat Vineet Arora, cercetător la Universitatea de Medicină din Chicago, care nu a fost implicată în studiu.
”Această cercetare subliniază faptul că există un potențial să aflăm ce se întâmplă în timpul acestor săptămâni, care se asociază cu rezultate mai bune pentru sănătatea pacienților”, a adăugat Arora. ”Întrebarea este dacă acest lucru se datorează unui efort concertat din partea spitalelor de a urma practici sigure sau dacă se întâmplă altceva”.
Lasa un raspuns