Maramureş: Numărul bolnavilor nou depistaţi cu TB a scăzut în anul 2012. 24 MARTIE, ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA TUBERCULOZEI

Cu toate că tuberculoza este o boală ce îşi face simţită prezenţa de milenii, agentul microbian incriminat drept cauză a fost descoperit în urmă cu mai bine de 130 de ani iar chimio-antibioticele încep practic să fie utilizate de la începutul anilor ´50 ai secolului trecut, tuberculoza rămâne un pericol permanent pentru populaţie, o problemă prioritară de sănătate publică a unui însemnat număr de ţări. Deşi, în timp şi în lume s-au înregistrat numeroase progrese în combaterea tuberculozei, aspectele inedite de ordin medico-social pe care le generează constant boala impun o fermitate fără precedent a măsurilor de limitare, reducere şi în final eliminare a acesteia.
Anual, în lume mor 1,5 milioane de oameni din cauza tuberculozei. O persoană contagioasă, care nu știe acest lucru, poate transmite infecţia altor 10-15 persoane într-un an.
TB este a 7-a cauză de deces la nivel mondial, 1/3 din populaţia globului fiind infectată.
În 2010 s-au înregistrat 1,45 milioane de decese prin TB, echivalând cu 3800 de decese/zi.
Anual se apreciază că apar 8,8 milioane de cazuri noi, incidenţa globală la nivel mondial fiind  de 128%000, cu cele mai multe cazuri înregistrate în Asia (59%) şi Africa (26%).
Deşi România s-a situat, din punctul de vedere al incidenţei globale a TB, pe primele locuri în Regiunea Europa a OMS (locul 6 în anul 2009, după Kazakhstan, Republica Moldova, Georgia şi Kirgizstan), ocupând chiar primul loc printre ţările membre ale Uniunii Europene încă de la aderarea sa în 2007, în ultimii ani s-au înregistrat progrese importante în controlul bolii. Aceasta este, în primul rând rezultatul faptului că în România strategia DOTS recomandată de Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS) pentru controlul TB are o acoperire de 100% din anul 2005.
Astfel, incidenţa globală (IG) a TB (cazuri noi și recidive) a scăzut în ultimii 10 ani cu 43% de la un maximum de 142,2%000 în anul 2002, la 82,6%000 în anul 2011 și 79%000 în anul 2012
 
În vederea creșterii controlului TB și în conformitate cu Strategia de țară preconizată pentru perioada 2013-2017, se urmărește a se acorda prioritate următoarelor măsuri din Programul Național de Control al Tuberculozei realizat sub coordonarea Ministerului Sănătății:
•    Introducerea progresivă într-un număr limitat de laboratoare performante, a tehnicii moleculare rapide capabilă a depista în timp mai scurt TB şi chimiorezistenţele
•    Procurarea prin procedură de achiziţie centralizată a medicamentelor anti-tuberculoase
•    Măsuri riguroase de reducere a transmiterii infecţiei tuberculoase în rândul populaţiei generale
•    O mai bună integrare a copiilor în practici standard de control al tuberculozei              
•    Perfecţionarea continuă a sistemului standardizat de înregistrare şi raportare implementat şi  bazat pe analiza de cohortă trimestrială                 
•    Creşterea implicării tuturor furnizorilor de servicii medicale în controlul TB (neguvernamentale şi private), cu asigurarea aderenţei acestora la standardele oficiale de asistenţă a tuberculozei                                    
•    Încurajarea pacienţilor cu TB şi a comunităţilor în scopul combaterii bolii tuberculoase  
•    Facilitarea şi promovarea cercetării în domeniul tratamentului, diagnosticului şi profilaxiei tuberculozei cu impact asupra performanţelor PNCT.
În ceea ce privește numărul de cazuri noi și recidive înregistrate anual și acesta a scăzut cu 13.290 de la 30.984 în 2002 la 17.694 în 2012.
În concordanţă cu tendinţa favorabilă a endemiei TB din ţara noastră din perioada ultimilor ani, incidenţa TB la copiii între 0 şi 14 ani a scăzut în mod semnificativ, de la 48,2%ooo în anul 2002 (1843 cazuri) la 28,3%ooo în anul 2011 (770 cazuri).
Mortalitatea a scăzut de la 10,8%000 în anul 2002 la 6%000 în anul 2011. Așa acum se vede din dinamica indicatorilor sus-menționați, tuberculoza cu germeni sensibili are un trend descendent la noi în țară.
Rata de succes terapeutic la cazurile sursă (microscopic pozitive) se menține constant peste 82% în ultimii ani.
O problemă de importanţă epidemiologică majoră o reprezintă extinderea TB chimiorezistente în SUA şi Europa ceea ce a condus la concentrarea atenţiei internaţionale asupra problemei acestei forme de TB. TB chimiorezistentă pune serioase obstacole în controlul TB în lume. Tulpinile chimiorezistente sunt la fel de contagioase ca şi cele sensibile.
TB cu tulpini sensibile se poate vindeca în procent de peste 95%,dar cea cu tulpini rezistente la Izoniazidă sau Rifampicină are şanse de vindecare sub 56%.
În România, datele rezultând din notificarea cazurilor MDR din anii 2008 și 2011 atestă o tendință de scădere a acestora.
Raportat la judeţul Maramureş, tendinţa este similară cu cea naţională, astfel că numărul de bolnavi nou depistaţi cu TB a scăzut în anul 2012 la 336 faţă de cei 350 bolnavi nou depistaţi în 2011 sau 356 în 2010.